BPH ในบางกรณีต้องการการผ่าตัด

ถ้ายานไม่ให้ปรารถนาผลให้คุณลืมเกี่ยวกับสิ่งที่ชีวิตโดยไม่มีความเจ็บปวดและมีการละเมิดของ potency นต้องต้องการความช่วยเหลือของศัลยแพทย์. ในกรณีของ adenoma มันเป็นนึกว่าบางส่วนไม่ค่อยสมบูรณ์การเอาของคนเท่ากำปั้นเด็กเลยนะ

แพทย์สมัยใหม่ได้ในของมันคลังแสงอาวุธขนาดใหญ่จำนวนของวิธีการที่อนุญาตให้คุณได้อย่างรวดเร็วและรถไขคดีจริงที่เจ็บปวดปัญหาแล้ว ด้านล่างบางอย่างที่สุด widely ใช้วิธีการของเช่นเดียล่าสุดเทคนิคการสำหรับอนาคต

BPH

เปิด prostatectomy ดั้งเดิมเวอร์ชั่น)

นี่คือหนึ่งในแรงบันดาลของแบบที่ถูกรับเลี้ยงโดยหน้าที่รักษาคนป่วย

นายได้เปรียบอะไรบ้างและ disadvantages

เมื่อเทียบกับทันสมัยวิธีการของ disadvantages ของวิธีการหลายคน:

  • มีความเสี่ยงสูงของความซับซ้อน;
  • การรักษาที่ใช้เวลานานหลังจากการแทรกแซง;
  • วามเจ็บปวด;
  • ที่รูปลักษณ์ของ postoperative รอยแผลเป็น;
  • สำคัญการสูญเสียเลือด(มากกว่าความเสี่ยงถ้ามีคนมีเลือดไม่แข็งแรงรอยเลือดหรือแสดงได้รับ anticoagulants น)

ส่งผลต่อการแทรกแซงการผ่าตัด

นี่เป็นของหุ้นอาจจะมาพร้อมกันโดยปัญหาแทรกซ้อนเป็นพิเศษ:

  1. ดูแล้วเป็นไปด้วย inflammatory โรค
  2. เลือดออก
  3. การละเมิดของ potency รวมถึง retrograde ejaculation(50%ผู้ชาย)ได้
  4. Incontinence น
  5. Stricture urethral นช่อง
  6. Thrombosis ของเส้นเลือดของขาออก

คนหายช่วงเวลา

ปกติแล้วต้องใช้มาหลายอาทิตย์แล้ว ในช่วงก่อนวันไม่ได้รับอนุญาตให้ลุกขึ้นซึ่งเพิ่มมากขึ้นในความเสี่ยงของ thrombosis น เรียกคืนที่ปกติ urination คือใช้ catheter ซึ่งจะถูกเอาออกจากหลังจาก 1-3 อาทิตย์แล้ว

Transurethral resection(TUR)ของคนเท่ากำปั้นเด็กเลย

BPH resection

วันนี้วันนี้วิธีการคือ"ทองมาตรฐาน"การรักษาของ adenoma น การลบของต่อมน้ำเหลืองที่อคือเนื้อเยื่อจากอิทธิพลของไฟฟ้าปัจจุบันนะ จากวิธีการไม่ได้เกี่ยวข้องกัอยผ่าที่ศัลยแพทย์เป็นเครื่องมือ(resectoscope)เป็นการแทรกผ่านทางท่อปัสสาวะนะ ทั้งหุ้นคือแบกออกภาพรตรวจสอบเพื่อนของการผ่าตัดสนามมันคือแสดงภายใต้ท้องถิ่นหรือเขตพื้นที่และสอยู่เรื่องหนึ่งชั่วโมง

ที่เกี่ยวกับข้อดีและข้อเสีย

นี่วิธีการมีมากกว่านายได้เปรียบอะไรบ้างเมื่อเทียบกับเพื่อเปิดห้องผ่าตัด:

  • ดี tolerability โดยคนไข้;
  • สั้นหาช่วงเวลา;
  • ความเสี่ยงของเลือดออกเป็นนิ;
  • เป็นมเล็กลงโดยมีหน่วยเป็นเปอร์เซ็นต์ของความซับซ้อน;
  • ไม่มีรอยแผลเป็นรอยเย็บแผลอยู่

เป็นจุดอ่อนจะเป็นการดำรงอยู่ของบต่าง:

  • การลบ adenomas ของขนาดเล็ก;
  • ความเป็นไปได้ของ postoperative เลือดออกในคนพา anticoagulants(ก่อนที่การผ่าตัดคุณต้องหยุดกิน)

คาดหวังอะไรหลังจากขั้นตอน

นี่วิธีการของการลบของคนเท่ากำปั้นเด็กเลยมีของความซับซ้อนและ unintended ผลต่อเนื่อง:

  1. เลือดออก
  2. ที่โรงน้ำ intoxication(TURP โฟน)
  3. สร้างความเสียหายให้กับปัสสาวะองกล้องทางเดินอาหารนะ
  4. ดูแล้วเป็นไปด้วย-inflammatory ความซับซ้อน
  5. Incontinence น
  6. การละเมิดของ potency น

โดยรวมแล้ว..คนโดยมีหน่วยเป็นเปอร์เซ็นต์ของพวกนั้นที่ได้หลังจากการผ่าตัดมีความซับซ้อยเป็นค่อนข้างเล็ก‒15-30%แต่ทว่าคนอให้เกิดประสิทธิภาพจะมาถึง 90%แล้วกัน

คนที่มีคุณสมบัติของการกู้คืน

หลังจากหุ้นในกระเพาะปัสสาวะเป็นเขากลับกับสอดท่อคนไข้ ที่ catheter คือถูกลบออ 3-4 วันก่อนแล้ว 5-7 วันในกรณีของหายไประหว่างนี้ประจำเดือนแล้วมีอะไรผิดพลาดคนไข้ถูกปลดจากโรงพยาบาลสำหรับ outpatient การรักษา

Transurethral endoscopic เลเซอร์ห้องผ่าตัด

วันนี้สำหรับการเอาของคนเท่ากำปั้นเด็กเลย widely ใช้วิธีการหน่อย อย่างไรก็ตามมันเป็น substituted กับมาทันสมัยวิธีการของ,โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่หุ้นกับคนใช้ของเลเซอร์หรอก

นายได้เปรียบอะไรบ้างที่ไม่อาจปฏิเสธได้ของการผ่าตัดที่จะถอนเท่ากำปั้นเด็กเลยโดยเลเซอร์ในกรณีของ adenoma วันนี้เป็นวันชัดเจน:การใช้เทคโนโลยีนี้อนุญาตให้ทำการประสบความสำเร็จในส่วนสูงกว่าจำนวนทศนิยมและหลีกเลี่ยงจากอุบัติเหตุเกิดความเสียหายขึ้นแถวนี้อวัยวะทิชชู่เส้นประสาท(สำคัญสำหรับการปกป้อง potency)เพื่อย่อเล็กสุดความเสี่ยงของเลือดออกผ่านการเชื่อมต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวกับเลเซอร์

เรื่องวิธีการ

เลเซอร์เป็นการลบเนื่องจากค่ำคืนที่ลืมไม่ลงสำหรับเลเซอ beams ของต่างเดินทางมาไกลนะ คบีม penetrates เนื้อเยื่อที่ทำให้มันทำลาย(vaporization,coagulation)ลูกเล่นของอุณหภูมิสูงนะ

ที่สุดงั้น-ได้รับการศึกษา widely ใช้วิธีการของเลเซอร์ห้องผ่าตัดคือ:

  • transurethral ภาพถ่ายเลือก vaporization ของคนเท่ากำปั้นเด็กเลย(ดวอชแบบพีวีพีอ)กับการใช้งานโพแทสเซียม-ไทเทเนียม-phosphate เลเซอร์(KTF หรือสีเขียวเลเซอร์);
  • transurethral รคว้านลูกตาของเท่ากำปั้นเด็กเลยใช้เลเซอร์(HoLEP น)
BPH รคว้านลูกตาออก

ถ้าเราพิจารณาในสองวิธีการที่เกี่ยวข้องกับการบงการแนะนำของเลเซอร์ระบบทางท่อปัสสาวะนะ อุปกรณ์ยมพร้อมกับการเปลี่ยนภาพเป็นระบบที่เปิดใช้การที่หุ้นของเลเซอร์ภายใต้การมองเห็น

เลเซอร์พลังงานสนใจเรื่องทิปของไฟเบอร์,อนุญาตให้ทำการตัดน่าเสียดายหน้าอกพวกเนื้อเยื่อเพื่อลบมันโดยไม่ส่งผลกระทบต่อทานยาแคปซูลของคนเท่ากำปั้นเด็กเลยนะ หลังจากนั้น,ทิชชู่ย้ายเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะและถูกลบออกไป Coagulation ของเลือดไหลลอดเลือดก็คือมเป็นโปรดิวเซอร์โดยการแปลงไฟเบอร์บอ 3-4 อืมจากที่ capillary น ขั้นตอนนี้จะอนุญาตให้คุณเอา adenoma ของขนาดใหญ่ขนาด(ตั้ง 200 กว่า CC)ย

นายได้เปรียบอะไรบ้างและ disadvantages

ว่านายได้เปรียบอะไรบ้างนี้เป็นวิธีการ:

  1. เยี่ยม tolerability(การผ่าตัดอ่อนโยน)
  2. ไม่เป็นที่ต้องการความซับซ้อนและผลรวมถึงเลือดเกิดขึ้นมาไม่ค่อยได้
  3. เร็วการรักษาและการกลับตัวได้
  4. ชีวิตโดยไม่มีการสูญเสียของ potency(โดยมีหน่วยเป็นเปอร์เซ็นต์ของความซับซ้อน้อยกว่า 1%)ย
  5. ความเป็นไปได้ของใช้สำหรับคนป่วยพา anticoagulants เป็มีแนวโน้มจะเลือดออก
  6. การตัดสามารถถูกแบกออกไปได้ทุกระดับเสียงของ adenoma น

แล้วหลังจากการผ่าตัด?

ที่ effectiveness ของวิธีการคือใกล้ชิด 100%กับน้อมเสี่ยงของความซับซ้อนและการเกิดขึ้นอีกครั้งนะ รวมทั้งพวกเราไม่ได้พูดถึงก็ต้องเชื่อเกี่ยวกับความรุนแรงของ potency น Urination กลับมาเป็นปกติเกือบจะทันทีหลังจากการผ่าตัด การปฏิบัติงาน bloodless และดังนั้นความเสี่ยงของเลือดออกมาเงียบๆสักหน่อย

ปฏิบัติการนี้ต้องใช้ชั่วโมงหรือสองคนมันขึ้นอยู่กับขนาดของ adenoma น หลังจาก 2-3 วันอยู่ในโรงพยาบาลไปเป็น catheter และคนไข้ออกจากโรงพยาบาลต้อง outpatient การรักษา

อย่างที่คุณเห็นวิธีที่จะลบเท่ากำปั้นเด็กมากมายแต่ทางเลือกของวิธีการเป็นบุคคลหนึ่ง มันขึ้นอยู่กับอายุเกี่ยวกับความสำคัญของการปกป้อง potency,adenoma ขนาดและตัดสินใจโดยรักษาแพทย์ แต่ความจริงที่ว่าเทคโนโลยีสมัยใหม่อนุญาตให้ทำหลายเพื่อหาชีวิตที่สุขภาพและยังคงเป็นคนอยู่ในสถานการณ์เป็นไอออน!

ตอนที่ปริญญาของ BPH การผ่าตัด?

เกือบ 50%ของผู้ชายคนที่อายุ 50 ปีที่เผชิญหน้ากับการไม่พอใจโรคที่อยู่ในยานเป็นสิ่งที่ BPH หรือ BPH น นี่คือมือนกับพยาธิการการเจริญเติบโตของของคนเท่ากำปั้นเด็กเลยเนื้อเยื่อน มันทำให้ยังไม่เต็มที่เข้าใจ,แต่หมอมักจะเชื่อว่ามือนกับพยาธิเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นเนื่องจากฝ่าฝืนเรื่องของฮอร์โมนเบื้องหลัง

เดียวที่มีสามขั้นของโรคซึ่งแตกต่างกันในอาการและวิธีการของของการรักษา ที่สองขั้น characterized โดยการหมดอารมณ์ของกระเพาะปัสสาวะ,เอาไตปัสสาวะองกล้องทางเดินอาหารนะ คนแรกก็พอฃไม่อย่างสมบูรลึงระหว่าง urination น คนกล้ามเนื้อของศพ susceptible จะ degenerative เปลี่ยนแปลงได้ เหลือเชื่อเวลาโดนกดดันในกระเพาะปัสสาวะไม่ใช่การย้าย,ระดับเสียงของศพเริ่มต้นที่จะเพิ่มขึ้น สำหรับสมบูรณ์กำลังหยิของเครื่องออร์แกน\และคอยการเคลื่อนย้ายของเหลวคนไข้ต้องทำงานด้วยแรงผลลัพธ์จากใน greatly เพิ่มความดันเลือดของเธอ

การรักษาของ BPH ควรจะเป็นครอบคลุม ตอนที่เริ่มต้นภาพแวดล้อมให้เหมาะสมเพื่อปรับปรุงของคนไข้อาการคือเป็นไปได้โดยหมายถึงอาจจะดูโบราณไปซักหน่อยวิธีการของ มันเป็นอาหาร,ฮอร์โมนบำบัด,พลรักษาโรคได้ ถ้าพวกค้ายารักษามันไม่ได้ผล,มันเป็นจำเป็นต้องทำตัวไม่ดีกับพวกมีระเบียบขั้นตอนการผ่าตัดอยู่ซึ่งหมอเอา excess เนื้อเยื่อนกับเป็นพิเศษเครื่องมือได้

เนื้องอก prostatic hyperplasia ปฏิบัติการ

ลักฐาสำหรับการผ่าตัด

BPH สามารถ gradually เพิ่มขนาดเนื่องจาก overgrowth ขนเท่ากำปั้นเด็กเลยเนื้อเยื่อน นี่เป็นทางที่จะจริงจังเรื่องยุ่งยากอะไรเหมือนอย่างที่เป็นที่บีบอัดที่ใกล้ชิดความอวัยวะ(กระเพาะปัสสาวะ,ไต)และถูกรบกวนงานของเขา

ในกรณีนี้และลดความอ้วนแบบไหนเป็นยารักษาโรคงทำไม่ได้ความช่วยเหลือท่านต้องการจะทำการผ่าตัด ปฏิบัติการก็คือกำหนดอยู่ในห้องตามต่อ:

  • ตั้งสถาอุปสรรคกำลังหยิบของกระเพาะปัสสาวะ;
  • บางส่วนกำลังหยิของกระเพาะปัสสาวะ;
  • เลือดในปัสสาวะ;
  • stagnation ในกระเพาะปัสสาวะและเตรียมตัวเดินแถวต่อของเงินฝาก;
  • แพทย์โรคติดต่;
  • มีอาการอักเสบนิดหน่อที่แตกต่างกัน etiology;
  • ที่ penetration ของเหลือเชื่อเวลาโดนกดดันเลือด intoxication ของสิ่งมีชีวิตอ;
  • ไตวาย

ตามสถิติใน 70%ของคดี efficiently ปัญหาที่จะแก้ไขผ่านกินและกินยาว

วันนี้มีหลายเทคนิคที่นั่นช่วยกำจัดโรคและกลับไปเป็นปกติในชีวิตของพวกเขา

เลเซอร์องการบำบัด

การรักษาของเนื้องอกเท่ากำปั้นเด็กเลย hyperplasia สามารถจะแสดงกับเลเซอร์หรอก มันเป็นคนที่อ่อนโยนวิธีที่เหมาะสมสำหรับผู้ชายโดยไม่คำนึงถึงอายุของคนไข้และอาการของเขา หลังจากเลเซอร์องการบำบัดเป็นศึกษาซ่อมแซมภาพถ่ายของ functionality ของอวัยวะของ urogenital ของระบบดูเหมือนปกติ urination งการกลับตัวช่วงเวลามันสั้น
หลักช่างได้เปรียบเสียจริงของการรักษาของ prostatic hyperplasia เลเซอร์:

  • จากวิธีการช่วยเพื่อจะประสบความสำเร็จในส่วนบวกผลลัพธ์;
  • ความเสี่ยงเพื่อสุขภาพของผู้ป่วยคือถูกลดขนาดลงเหลือน้อยที่สุด;
  • คนไข้เหลืออยู่ในโรงพยาบาลวันที่สอง;
  • เกือบจะไม่มี contraindications;
  • เป็นปัสสาวะคลังภาพ catheter เป็นแบกออกเดียวสำหรับ 24 ชั่วโมง;
  • minimizes ความเสี่ยงของเลือดออกระหว่างหรือหลังจากการผ่าตัด

เลเซอร์ ablation

นี่คือหนึ่งในสองคนประเภทของเลเซอร์องการบำบัดหลังจากนั้นการการเจริญเติบโตของของคนเท่ากำปั้นเด็กเลยเนื้อเยื่อ terminates และทั้งหมดนั่นคือไม่จำเป็นต้อมันถูกเอาออกโดย evaporation หรือถูกเผา นี่เทคนิคก็คือประสิทธิภาพถ้า adenoma มันยังไม่มีเวลาที่จะเติบโตและมันขนาดไม่เกิน 140 cm3 น ขอแนะนำให้ให้คนของเด็กอายุเท่านี้ เป็นผลบวกใน 98%นี้

เลเซอร์รคว้านลูกตาออก

นี่เทคนิคเกี่ยวข้องกับการเอาของเลเซอร์ beams ของเนื้องออเนื้องอกของคนเท่ากำปั้นเด็กเลยนะ มันสั่งจ่ายให้คนไข้วินิจฉัยกับ BPH ที่สองและสามที่จบปริญญา กระบวนการอนุญาตให้คุณถอดออกอย่างปลอดภัยที่เตรียมตัวเดินแถวต่อของขนาดใหญ่ขนาดนี้ ในผลให้ restores ฟังก์ชันของปัสสาวะองกล้องทางเดินอาหาร,normalizes urination นกลับมา potency น

หลังจากเลเซอรคว้านลูกตาออกเนื้อเยื่อส่งตรงไปที่ห้องทดลองของสำหรับการตรวจสอบต้องไม่รวมความเป็นไปได้ของการพัฒนาเป็นมะเร็งของคนเท่ากำปั้นเด็กเลยนะ

BPH เลเซอร์

Transuretralna resection

นี่เทคนิคคือคนที่ป๊อปมากที่สุดในหมู่ผู้ป่วยวินิจฉัยกับ BPH น มันสั่งจ่ายหลังจากหมยังครอบคลุมด้บการตรวจสอบถ้าไม่ contraindications และอาจจะดูโบราณไปซักหน่อยถ้าการรักษาคือ ineffective น

การผ่าตัดก็คือแสดงการใช้เป็นพิเศษที่การผ่าตัดอุปกรณ์นั่นอนุญาตให้คุณเข้าถึงคนเท่ากำปั้นเด็กเลยต่อผ่านทางท่อปัสสาวะนะ ที่ศัลยแพทย์ widens ที่ท่อปัสสาวะหรือลบ adenoma น ต้องถือปฏิบัติการต้องการ epidural งยาสลบครับ

ทันทีที่คุณหมอเสร็จสมบูรณ์ผ่าตัดทั้งหมดที่โรงเรียนสอนเคยเป็นแย่แต่เสื้อผ้านั่นส่งไปที่ห้องทดลองของหมอ คนไข้ไม่สามารถ defecate ดังนั้นเขามี catheter ต้องท่อระบายน้ำปัสสาวะและเลือดออกมา เขียนมันเป็นอาทิตย์ในการหายตัวไปของมีความซับซ้อน ระหว่างการกลับตัวมันจะต้องเป็นไปตามร่างกายลดความอ้วนแบบไหนกันยกเว้นติดเหล้าของเครื่องดื่ม,ยังไอ้หมูอ้วนและเผ็ดร้อยเช่นอาหารเช่นเดียวทั้งผลิตภัณฑ์ที่มีแม้กระทั่งเล็กน้อย diuretic ผล

Adenectomy

นี่เทคนิคก็คือตั้งใจในการตัดของคนเท่ากำปั้นเด็กเลยนะ ก่อนที่การผ่าตัดเบีย epidural หรือระดูกสันหลัง anaesthesia น

คนประโยชน์ของบำบัดนั่นคือหมอจะเข้าถึงที่ adenoma และมันอาจโดยไม่มีอุปสรรคที่จะบีบของคุณนิ้วชี้ของคุณ. เล็กโดยมีหน่วยเป็นเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ประสบการณ์ความซับซ้อนขอ urination หลังจากขั้นตอนขอบคุณที่ถูกต้องมีรอยตัดของท่อปัสสาวะนะ การรักษา prostatic hyperplasia วิธีการนี้จะอนุญาตให้คุณเพื่อย่อเล็กสุดความเสี่ยงของบาดแผลที่กระเพาะปัสสาวะนะ

หลังจากการผ่าตัดคนไข้ต้องการสนหรอก เขาตั้ง catheter จะระบายหนองเลือดกับปัสสาวะ,ดู hemodynamic พารามิเตอร์นะ เพื่อลดความเข้มของความเจ็บปวดสั่งยาแก้ปวด

คนแรกสองวันหลังจากการผ่าตัดคนไข้ต้องติดตามของเหลวอาหารกลางวันกันดีมั้ย? การกลับตัวหลังจากการลบ prostatic hyperplasia อยู่อีกสี่ต้องหกอาทิตย์แล้ว

Adenectomy สั่งจ่ายให้คนไข้วินิจฉัยกับ BPH อยู่ในที่ที่ adenoma ถึงขนาดของ 75 ยายและอาจจะดูโบราณไปซักหน่อยรักษาไม่ได้ปรับปรุงคนไข้เป็นดร.ลอว์สันป่วย ถืองการผ่าตัดเป็นศัลยแพทย์เชี่ยวชาญโร urology น

Contraindications

มันไม่เสมอที่เป็นไปได้เพื่อทำให้คนปฏิบัติการสำหรับ prostatic hyperplasia เพราะมันมีจำนวนของ contraindications น มันเป็นไปไม่ได้ที่จะแก้ปัญหาโดยการใช้การแทรกแซงการผ่าตัดสำหรับคนไข้ที่มี:

adenoma ของเท่ากำปั้นเด็กผู้ชาย
  • varices ที่ไม่ใช่เส้นเลือดของกระเพาะปัสสาวะ;
  • หัวใจล้มเหลวและกังหัวใจมีปัญหา;
  • เลือดเลือดที่จับตั;
  • รุนแรงโรคอะไรอวัยวะ;
  • ankylosis ของสะโพกชุมนุมนั่นคือชักว่าว...

ถ้า contraindications ต้องการผ่าตัดการแทรกแซงไม่ adenoma เชื่องช้าแต่เพิ่งในขนาดไม่ควรจะไปถึงช้าหน่อย เร็วเท่านั้นที่จะถูกอุ้มออกจากการรักษาของ hyperplasia ของคนเท่ากำปั้นเด็กเลยโดยการผ่าตัดที่เร็วกว่าคนไข้สามารถกลับไปสู่ชีวิตธรรมดาของตัวเอง

27.05.2019